A Polícia Civil de São Paulo deflagrou, nesta quinta-feira (30), uma operação para apurar um esquema de fraude que teria causado prejuízo de até R$ 60 milhões a operadoras de planos de saúde.
De acordo com as investigações, clínicas especializadas no atendimento terapêutico de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) são suspeitas de simular consultas, emitir laudos médicos falsos e ingressar com ações judiciais para obrigar as operadoras a custear tratamentos inexistentes ou com valores superfaturados.
Em alguns casos, as cobranças chegavam a R$ 50 mil mensais por paciente. Há registros ainda de exigências de até oito horas diárias de atendimento, com custos que ultrapassavam R$ 200 mil.
Segundo a Associação Brasileira de Planos de Saúde (Abramge), o prejuízo total pode alcançar R$ 60 milhões. Apenas uma das clínicas investigadas teria movimentado cerca de R$ 17 milhões em fraudes.
A operação, denominada “Descredenciamento”, foi conduzida por equipes da 2ª Delegacia de Investigações sobre Crimes de Estelionato e Crimes contra a Fé Pública, do DEIC. Ao todo, a Justiça autorizou o cumprimento de 12 mandados de busca e apreensão na capital paulista e em cidades da Região Metropolitana.
Fonte: Metrópoles
