{"id":27206,"date":"2022-07-12T18:32:48","date_gmt":"2022-07-12T21:32:48","guid":{"rendered":"https:\/\/plantaopolicialipatinga.com.br\/site\/?p=27206"},"modified":"2022-07-12T18:32:48","modified_gmt":"2022-07-12T21:32:48","slug":"planos-de-saude-entenda-o-fim-do-limite-para-sessoes-com-psicologos-fonoaudiologos-e-outras-terapias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/plantaopolicialipatinga.com.br\/site\/index.php\/2022\/07\/12\/planos-de-saude-entenda-o-fim-do-limite-para-sessoes-com-psicologos-fonoaudiologos-e-outras-terapias\/","title":{"rendered":"Planos de sa\u00fade: entenda o fim do limite para sess\u00f5es com psic\u00f3logos, fonoaudi\u00f3logos e outras terapias\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p>A Diretoria Colegiada da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (<a href=\"https:\/\/g1.globo.com\/tudo-sobre\/ans\/\">ANS<\/a>) aprovou o fim da limita\u00e7\u00e3o do n\u00famero de consultas e sess\u00f5es com psic\u00f3logos, fonoaudi\u00f3logos, terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas. A decis\u00e3o foi tomada em uma reuni\u00e3o extraordin\u00e1ria realizada na segunda-feira (11).<\/p>\n\n\n\n<p>No \u00faltimo dia 1\u00ba de julho, a ANS j\u00e1 havia tornado obrigat\u00f3ria a cobertura para qualquer m\u00e9todo ou t\u00e9cnica indicada pelo profissional de sa\u00fade respons\u00e1vel para o tratamento de Transtornos Globais do Desenvolvimento, entre os quais o transtorno do espectro autista, S\u00edndrome de Asperger e a S\u00edndrome de Rett.<\/p>\n\n\n\n<p>Para explicar o que muda ap\u00f3s a decis\u00e3o e quem tem direito \u00e0s novas regras, o&nbsp;<a href=\"https:\/\/g1.globo.com\/\"><strong>g1<\/strong><\/a>preparou um guia com perguntas e respostas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Leia abaixo:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Como era o limite antes da mudan\u00e7a?<\/li><li>E como fica?<\/li><li>Quando a mudan\u00e7a passa a valer?<\/li><li>Quem tem direito?<\/li><li>Precisa ter encaminhamento m\u00e9dico?&nbsp;<\/li><li>Onde eu vejo se minha doen\u00e7a est\u00e1 coberta?&nbsp;<\/li><li>Qual foi a mudan\u00e7a no tratamento para transtornos de desenvolvimento?<\/li><li>Que condi\u00e7\u00f5es s\u00e3o consideradas um transtorno de desenvolvimento?&nbsp;<\/li><\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">1. Como era o limite antes da mudan\u00e7a?<\/h2>\n\n\n\n<p>Cada uma dessas especialidades tinha regras espec\u00edficas que delimitavam o n\u00famero de consultas e sess\u00f5es que o paciente tinha direito pelos planos de sa\u00fade.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Por exemplo, a ANS previa a cobertura obrigat\u00f3ria de apenas\u00a0<strong>duas consultas de fisioterapia por ano<\/strong>\u00a0para cada doen\u00e7a apresentado pelo paciente. As consultas com<strong>terapia ocupacional tamb\u00e9m eram limitadas a duas por ano<\/strong>, mas s\u00f3 valiam para condi\u00e7\u00f5es espec\u00edficas.<\/p>\n\n\n\n<p>J\u00e1 o acompanhamento com&nbsp;<strong>fonoaudi\u00f3logo<\/strong>tinha uma cobertura de&nbsp;<strong>24 sess\u00f5es por ano&nbsp;<\/strong>para pacientes que se enquadrassem em uma das&nbsp;<strong>11 condi\u00e7\u00f5es listadas pela entidade<\/strong>, entre elas linguagem precipitada, pacientes com fenda labial, dislexia, apneia de sono ou com queimadura e corros\u00e3o da cabe\u00e7a e pesco\u00e7o, por exemplo.<\/p>\n\n\n\n<p>E as sess\u00f5es com psic\u00f3logo podiam ser&nbsp;<strong>12 por ano<\/strong>&nbsp;(para pacientes candidatos a cirurgias, implante coclear e ostomizados),&nbsp;<strong>18 por ano<\/strong>(pacientes com transtornos neur\u00f3ticos, estresse e s\u00edndromes comportamentais) ou&nbsp;<strong>40 por ano<\/strong>&nbsp;(para pacientes com esquizofrenia, transtornos delirantes, globais do desenvolvimento, da alimenta\u00e7\u00e3o e do humor).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">2. E como fica?<\/h2>\n\n\n\n<p>Foram exclu\u00eddas as limita\u00e7\u00f5es para as consultas e sess\u00f5es com psic\u00f3logos, fonoaudi\u00f3logos, terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A partir da mudan\u00e7a, o atendimento passar\u00e1 a considerar a prescri\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico assistente \u2013 e&nbsp;<strong>n\u00e3o \u00e9 mais preciso que a doen\u00e7a ou condi\u00e7\u00e3o do paciente atenda a uma lista restrita de diagn\u00f3sticos espec\u00edficos.&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/g1.globo.com\/economia\/noticia\/2022\/06\/23\/ans-inclui-procedimentos-na-cobertura-obrigatoria-de-planos.ghtml\">ANS inclui procedimentos na cobertura obrigat\u00f3ria de planos<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/g1.globo.com\/politica\/noticia\/2022\/06\/08\/stj-decide-cobertura-dos-planos-de-saude-taxativa.ghtml\">Planos de sa\u00fade n\u00e3o precisam cobrir procedimentos fora da lista da ANS, decide STJ<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/g1.globo.com\/economia\/noticia\/2022\/07\/05\/ans-abre-consulta-publica-para-discutir-cobertura-obrigatoria-dos-planos-de-saude.ghtml\">ANS abre consulta p\u00fablica para discutir cobertura obrigat\u00f3ria dos planos de sa\u00fade<\/a><\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">3. Quando a mudan\u00e7a passa a valer?<\/h2>\n\n\n\n<p>A nova resolu\u00e7\u00e3o normativa ser\u00e1 publicada Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o e passar\u00e1 a valer a partir de 1\u00ba de agosto de 2022.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">4. Quem tem direito?<\/h2>\n\n\n\n<p>A medida vale para os usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade com qualquer doen\u00e7a ou condi\u00e7\u00e3o de sa\u00fade listada pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade.&nbsp;Essa lista \u00e9 a Classifica\u00e7\u00e3o Internacional de Doen\u00e7as (CID) e tem cerca de 55 mil classifica\u00e7\u00f5es, como, por exemplo, depress\u00e3o, ansiedade, paralisia cerebral, s\u00edndrome de Down e esquizofrenia.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Com a altera\u00e7\u00e3o, o fim do limite passa a ser v\u00e1lido para pacientes com qualquer diagn\u00f3stico, de acordo com a indica\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico assistente.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">5. Precisa ter encaminhamento m\u00e9dico?&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Sim. A cobertura do plano de sa\u00fade depende de haver uma indica\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">6. Onde eu vejo se minha doen\u00e7a ou condi\u00e7\u00e3o est\u00e1 coberta?&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Est\u00e3o cobertas todas as doen\u00e7as que fazem parte da Classifica\u00e7\u00e3o Internacional de Doen\u00e7as (CID). A lista atualizada publicada pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) pode ser&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.fsp.usp.br\/cbcd\/index.php\/consulta\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">consultada aqui&nbsp;<\/a>ou&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.who.int\/classifications\/icd\/en\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">aqui (em ingl\u00eas)<\/a>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">7. Qual foi a mudan\u00e7a no tratamento para transtornos de desenvolvimento?<\/h2>\n\n\n\n<p>A partir de 1\u00ba de julho, a ANS ampliou as regras de cobertura para usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade com transtornos globais do desenvolvimento. &#8220;Passou a ser\u00a0obrigat\u00f3ria a cobertura para qualquer m\u00e9todo ou t\u00e9cnica indicado pelo m\u00e9dico assistente\u00a0para o tratamento do paciente que tenha um dos transtornos enquadrados na CID F84, conforme a Classifica\u00e7\u00e3o Internacional de Doen\u00e7as.<\/p>\n\n\n\n<p>Agora o conv\u00eanio \u00e9 obrigado a cobrir qualquer forma de tratamento prescrita pelo m\u00e9dico, e escolhida em acordo com a fam\u00edlia. Entre as alternativas poss\u00edveis, est\u00e3o: Modelo Applied Behavior Analysis (ABA), Modelo Denver de Interven\u00e7\u00e3o Precoce (DENVER ou ESDM), Integra\u00e7\u00e3o Sensorial, Comunica\u00e7\u00e3o Alternativa e Suplementar ou Picture Exchange Communication System (PECS), dentre outros.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Essa decis\u00e3o j\u00e1 tinha antecipado o n\u00famero ilimitado de sess\u00f5es com fonoaudi\u00f3logos, psic\u00f3logos, terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas para este grupo de pacientes.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">8. Que condi\u00e7\u00f5es s\u00e3o consideradas um transtorno de desenvolvimento?&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>S\u00e3o eles:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Autismo infantil;<\/li><li>Autismo at\u00edpico;<\/li><li>S\u00edndrome de Rett;\u00a0<\/li><li>Outro transtorno desintegrativo da inf\u00e2ncia;<\/li><li>Transtorno com hipercinesia associada a retardo mental e a movimentos estereotipados;<\/li><li>S\u00edndrome de Asperger;<\/li><li>Outros transtornos globais do desenvolvimento;<\/li><li>Transtornos globais n\u00e3o especificados do desenvolvimento. <\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong><em>Fonte: G1<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A Diretoria Colegiada da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) aprovou o fim da limita\u00e7\u00e3o do n\u00famero de consultas e sess\u00f5es com psic\u00f3logos, fonoaudi\u00f3logos, terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas. A decis\u00e3o foi tomada em uma reuni\u00e3o extraordin\u00e1ria realizada na segunda-feira (11). 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